发展对象短期集中培训考核鉴定表
培训单位：
姓 名
性 别
民 族
出生年月
文化程度
参加工作
时 间
申请入党
确定积极
分子时间
确定发展
对象时间
所在单位及 职 务
学 时
考试成绩
培
训
内
容
个
人
总
结
本人签字： 年 月 日
单
位
意
见
负责人签字（盖章）： 年 月 日
中共天津市委组织部制
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